Tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em unidade prisional / Suicide attempts amomg women deprived of their freedom in a prison unit / Intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria

RESUMO Objetivo: descrever as ocorrências e os fatores associados à tentativa de suicídio em mulheres privadas de liberdade em uma unidade prisional. Método: estudo transversal, em unidade prisional do Paraná - Brasil, com 30 mulheres, com dados coletados em 2022, através dos instrumentos Columbia-Suicide Severity Rating Scale e outro elaborado pelas autoras e analisados descritivamente e inferencialmente. Resultados: durante a vida, 16 (53,3%) mulheres apresentaram comportamentos suicidas; 14 (46,7%) fizeram tentativas efetivas de suicídio; 14 (46,7%) tiveram danos físicos; e 10 (33,3%) atos preparatórios. A tentativa efetiva de suicídio teve associação com pensamentos suicidas antes da prisão (p <0,01) e pensamentos durante a prisão (p< 0,02). Conclusão: histórico anterior de ideação influenciaram na tentativa de suicídio. Assim, importa avaliar comportamentos suicidas na admissão e permanência de mulheres privadas de liberdade. Este estudo contribui para diminuir a lacuna na produção científica brasileira dessa temática com essa população.

ABSTRACT Objective: to describe the occurrences and factors associated with attempted suicide among women deprived of their freedom in a prison unit. Method: a cross-sectional study conducted at a detention facility in Paraná - Brazil, with 30 women, with data collected in 2022 using the Columbia-Suicide Severity Rating Scale instrument and another one prepared by the authors and analyzed descriptively and inferentially. Results: during their lifetime, 16 (53.3%) women presented suicidal behavior; 14 (46.7%) made actual suicide attempts; 14 (46.7%) had physical damage; and 10 (33.3%) preparatory acts. An actual suicide attempt was associated with suicidal thoughts before arrest (p<0.01) and with thoughts during arrest (p<0.02). Conclusion: previous history of ideation influenced the suicide attempt. Therefore, it is important to evaluate suicidal behavior in the admission and permanence of women deprived of their freedom. This study contributes to reducing the gap in the Brazilian scientific production on this topic with this population segment.

RESUMEN Objetivo: describir los sucesos y factores asociados al intento de suicidio en mujeres privadas de la libertad en una unidad penitenciaria. Método: estudio transversal, en una unidad penitenciaria de Paraná, Brasil, con 30 mujeres, con datos recolectados en 2022, mediante dos instrumentos, el Columbia-Suicide Severity Rating Scale y otro elaborado por las autoras, y analizados de forma descriptiva e inferencial. Resultados: a lo largo de su vida, 16 (53,3%) mujeres presentaron conductas suicidas; 14 (46,7%) intentaron suicidarse realmente; 14 (46,7%) sufrieron daños físicos; y 10 (33,3%) realizaron actos preparatorios. El intento de suicidio se asoció con pensamientos suicidas antes de ir a prisión (p <0,01) y con pensamientos durante la permanencia en prisión (p<0,02). Conclusión: el antecedente previo de ideación influyó en el intento de suicidio. Por lo tanto, es importante evaluar la conducta suicida al ingreso y durante la permanencia de mujeres privadas de la libertad. Este estudio contribuye a reducir las lagunas de la producción científica brasileña sobre este tema con esta población.

Tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento / Intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el uso de sustancias en tratamiento / Suicide attempts by people with substances use disorders undergoing treatment

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas. Método: estudo observacional e transversal realizado com 137 pessoas com transtornos relacionados ao uso de substâncias em tratamento em Centros de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas de uma capital da região Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018 por entrevista estruturada e submetidos à análise quantitativa descritiva, univariada e múltipla. Resultados: 51,8% dos participantes apresentaram ao menos uma tentativa de suicídio alguma vez na vida. Pensamentos suicidas ativos com intenção e com planejamento permaneceram associadas de modo independente ao histórico de tentativa de suicídio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). Na análise univariada houve associação entre tentativa de suicídio e dias de problema físico, intensidade dos pensamentos suicidas, comportamento preparatório, sentimentos depressivos, histórico familiar de transtorno mental, internamento em hospital psiquiátrico, importância de tratamento em saúde mental e prescrição de medicamentos. Conclusão: mais gravidade de pensamentos suicidas foi identificada como fator associado ao histórico de tentativa de suicídio. Enfatiza-se a importância da escuta ativa na prática profissional em saúde, do vínculo terapêutico e do acolhimento nos serviços de atenção à saúde.

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados al intento de suicidio de personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas. Método: estudio observacional y transversal realizado con 137 personas con trastornos relacionados con el consumo de sustancias en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y otras Drogas de una capital del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre abril y noviembre de 2018 a través de entrevistas estructuradas y sometidos a análisis cuantitativo descriptivo, univariado y múltiple. Resultados: el 51,8% de los participantes tuvo al menos un intento de suicidio en algún momento de su vida. Los pensamientos suicidas activos con intención y planificación permanecieron asociados de forma independiente con la historia de un intento de suicidio (RP: 2,87; IC: 1,04-7,91; p: 0,041). En el análisis univariado, hubo asociación entre intento de suicidio y días de problema físico, intensidad de pensamientos suicidas, comportamiento preparatorio, sentimientos depresivos, antecedentes familiares de trastorno mental, ingreso en un hospital psiquiátrico, importancia del tratamiento de salud mental y prescripción de medicamentos. Conclusión: la mayor gravedad de los pensamientos suicidas se identificó como un factor asociado a la historia de intento de suicidio. Enfatiza la importancia de la escucha activa en la práctica profesional de la salud, el vínculo terapéutico y la aceptación en los servicios de salud.

ABSTRACT Objective: to identify the factors associated with suicide attempts by people with substance use disorders undergoing treatment at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs. Method: observational and cross-sectional study carried out with 137 people with substance use disorders undergoing treatment at Psychosocial Care Centers for Alcohol and Other Drugs in a capital city in the southern region of Brazil. Data were collected between April and November 2018 by structured interview and subjected to descriptive, univariate, and multiple quantitative analysis. Results: 51.8% of participants had at least one suicide attempt at some point in their lives. Active suicidal thoughts with intent and planning remained independently associated with the history of attempted suicide (PR: 2.87; CI: 1.04-7.91; p: 0.041). In the univariate analysis, there was an association between suicide attempt and days of physical problems, intensity of suicidal ideation, preparatory acts, depressive feelings, family history of mental disorder, hospitalization in a psychiatric hospital, importance of mental health treatment and medication prescription. Conclusion: more severity of suicidal ideation was identified as a factor associated with a history of suicide attempt. It emphasizes the importance of active listening in professional health practice, the therapeutic bond and reception in health care services.

Fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental / Factors associated with suicide attempt by people with mental disorder / Factores asociados al intento suicida de personas con trastornos mentales

Objetivo: identificar os fatores associados à tentativa de suicídio por pessoas com transtorno mental. Método: estudo observacional e transversal realizado com 300 pessoas com transtorno mental em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial II de Curitiba-PR no período de abril a junho de 2014. Foram realizadas análises descritivas, univariadas e multivariadas, empregando a regressão logística. Resultados: a prevalência de histórico de tentativa de suicídio foi de 67,7%, com associação significante na análise multivariada, entre as pessoas do "sexo feminino" (p=0,004), com "escolaridade entre zero e oito anos" (p=0,016), com "escolaridade entre nove e 12 anos" (p=0,013), com "percepção da saúde como ruim e regular" (p=<0,001) e "não adesão à terapêutica medicamentosa" (p=0,037). Conclusão: ser do sexo feminino, com baixo nível de escolaridade, perceber a saúde como ruim e regular e não aderir à terapêutica medicamentosa foram os proeminentes fatores associados ao histórico de tentativa de suicídio.(AU)

Objective: to identify the factors associated with a suicide attempt by people with mental disorders. Method: observational and cross-sectional study carried out with 300 people with mental disorders undergoing treatment in two Psychosocial Care Centers II in Curitiba-PR from April to June 2014. Descriptive, univariate and multivariate analyses were performed, using logistic regression. Results: the prevalence of a history of suicide attempt was 67.7%, with a significant association in the multivariate analysis, in people of the " female gender" (p = 0.004), with "education level between zero and eight years" (p = 0.016), with "education level between nine and 12 years" (p = 0.013), with "perception of health as bad and regular" (p = <0.001) and "non-adherence to drug therapy" (p = 0.037). Conclusion: female, with a low level of education, perceiving health as bad and regular and not adhering to drug therapy were the prominent factors associated with the history of attempted suicide.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados al intento suicida en personas con trastornos mentales. Método: estudio observacional y transversal realizado con 300 personas con trastornos mentales en tratamiento en dos Centros de Atención Psicosocial II en Curitiba-PR de abril a junio de 2014. Se realizaron análisis descriptivos, univariados y multivariados mediante regresión logística. Resultados: la prevalencia de antecedentes de intentos suicidias fue del 67,7%, con asociación significativa en el análisis multivariado entre personas de "género femenino" (p = 0,004), con "escolaridad entre cero y ocho años" (p = 0.016), con "escolaridad entre nueve y 12 años"...(AU)

Vivência de familiares de crianças com transtornos mentais / Vivencia de familiares de niños con trastornos mentales / Experiences of families that have children with mental disorders

Objetivo: descrever a vivência de familiares de crianças com transtornos mentais. Método: pesquisa qualitativa, com o método história oral temática híbrida realizada com oito familiares em um Centro de Atendimento Educacional Especializado. Os dados foram coletados de março a maio de 2017, mediante entrevista semiestruturada. Resultados: emergiram duas categorias: Emoções, sentimentos e dificuldades vivenciadas por familiares de crianças com transtornos mentais; e, Suporte de apoio familiar, social e de saúde à criança com transtornos mentais. Os familiares referiram cansaço, desgaste, culpa e insegurança, evidenciando mudanças importantes na dinâmica familiar após o diagnóstico de transtorno mental. Considerações finais: os familiares carecem de informações sobre o transtorno mental, apresentam necessidade de adaptar a rotina familiar para atender à criança, e apoio de familiares, amigos, professores e outros profissionais para que consigam cuidar de seu ente.

Objective: to describe the experiences of members of families that have children with mental disorders. Method: qualitative research, with the hybrid oral thematic history method carried out with eight family members in a Specialized Educational Service Center. Data were collected from March to May 2017, via semi-structured interviews. Results: two categories emerged: Emotions, feelings and difficulties experienced by family members of children with mental disorders; and, Support for family, social and health support for children with mental disorders. The family reported tiredness, exhaustion, guilt and insecurity, revealing important changes in the family dynamics following the diagnosis of mental disorder. Final considerations: family members lack information about mental disorders; need to adapt the family routine to attend to the child; and require support from family, friends, teachers and other professionals so that they can take care of their child.

Objetivo: describir la vivencia de familiares de niños con trastornos mentales. Método: pesquisa cualitativa, con el método historia oral temática híbrida realizada con ocho familiares en un Centro de Atención Educacional Especializado. Los datos han sido recogidos de marzo a mayo de 2017, a través de entrevista semi-estructurada. Resultados: han surgido dos categorías: Emociones, sentimientos y dificultades vividas por familiares de niños con trastornos mentales; y, Soporte de apoyo familiar, social y de salud a los niños con trastornos mentales. Miembros de la familia han informado cansancio, desgaste, culpa e inseguridad, evidenciando cambios importantes en la dinámica familiar después del diagnóstico de trastorno mental. Consideraciones finales: los familiares carecen de informaciones sobre el trastorno mental, necesitan adaptarse a la rutina familiar para atender las necesidades de los niños, y apoyo de familiares, amigos, profesores y otros profesionales para que logren cuidar de su ser querido.

Multidimensionalidade da gravidade dos transtornos relacionados a substâncias psicoativas pelo addiction severity index-6 / Carácter multidimensional de la gravedad de los trastornos asociados a sustancias psicoactivas por el addiction severity index-6 / Multidimensionality of severity of psychoactive substances related to addiction severity index-6

RESUMO Objetivo: caracterizar a gravidade dos transtornos relacionados a substâncias nas pessoas em tratamento nos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas. Método: estudo transversal, realizado em três Centros de Atenção Psicossocial Álcool e outras Drogas III, em Curitiba-Paraná, com 137 pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Os dados foram coletados entre abril e novembro de 2018, mediante a aplicação do instrumento Addiction Severity Index sexta versão, e analisados descritivamente a partir de frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão. Resultados: do total da amostra, 89,1% (122) eram do sexo masculino; as subescalas de maior gravidade foram Família/crianças 57,8 (± 8,6), Álcool 52,8 (±10,9) e Família/problemas sociais 51,0 (±8,9). Conclusão: O uso de substâncias psicoativas afeta as relações familiares e sociais e o álcool, uma substância lícita, de fácil acesso, está presente na vida das pessoas desde a infância, acabando por ter maior frequência entre todas as faixas etárias.

RESUMEN: Objetivo: caracterizar la gravedad de los trastornos asociados a sustancias en las personas en tratamiento en los Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas. Método: estudio transversal, que se realizó en tres Centros de Atención Psicosocial Alcohol y otras Drogas III, en Curitiba-Paraná, con 137 personas con trastornos asociados a sustancias. Se obtuvieron los dados entre abril y noviembre de 2018, por medio de aplicación del instrumento Addiction Severity Index sexta versión, analizándolos de modo descriptivo a partir de frecuencias absolutas y relativas, promedio y desviación estándar. Resultados: del total de la muestra, 89,1% (122) eran del sexo masculino; las sub escalas de mayor gravedad fueron Familia/niños 57,8 (± 8,6), Alcohol 52,8 (±10,9) y Familia/problemas sociales 51,0 (±8,9). Conclusión: El uso de sustancias psicoactivas afecta las relaciones familiares y sociales y el alcohol, una substancia lícita, de fácil acceso, está presente en la vida de las personas desde la infancia, presentando mayor frecuencia entre todas las franjas etarias.

ABSTRACT Objective: to characterize the severity of substance-related disorders in patients undergoing treatment at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs. Method: a transversal study conducted in three Psychosocial Care Centers for Alcohol and other Drugs III, in Curitiba-Paraná, with 137 people with substance-related disorders. Data were collected from April to November of 2018, using the Addiction Severity Index sixth version, and analyzed descriptively using absolute and relative frequencies, mean and standard deviation. Results: out of the entire sample, 89.1% (122) were male; the most severe subscales were Family/children 57.8 (± 8.6), Alcohol 52.8 (± 10.9) and Family/social problems 51.0 (± 8.9). Conclusion: The use of psychoactive substances affects family and social relatedness, and alcohol, a legal substance, easily accessible, has been present in people's lives since childhood, ending up being more frequent among all age groups.

Conhecimento da pessoa com transtornos mentais sobre o tratamento medicamentoso / Conocimiento de la persona con trastornos mentales sobre el tratamiento medicamentoso / Knowledge related to drug therapy among people with mental disorders

Objetivo: identificar o conhecimento da pessoa com transtorno mental sobre o tratamento medicamentoso. Método: pesquisa observacional transversal desenvolvida com 300 pessoas em tratamento em dois Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba, Paraná. Os dados foram coletados por entrevista estruturada e consulta à prescrição de medicamentos em prontuário. Foi realizada análise descritiva e inferencial. Resultados: a maioria dos participantes apresentou conhecimento insuficiente quanto ao nome dos medicamentos (64%), dose (91,9%) e frequência de administração (82,6%). Houve associação entre conhecimento insuficiente sobre a terapêutica medicamentosa e uso de medicamentos para comorbidades, desconhecimento do diagnóstico, depressão, idade avançada, autoadministração dos medicamentos, consumo de álcool e informações fornecidas pela enfermagem ou psicólogos. Conclusões: destaca-se que, principalmente, a autoadministração de medicamentos, transtornos depressivos e uso de medicamentos para outras condições de saúde podem estar relacionadas ao nível de conhecimento insuficiente da terapêutica medicamentosa, representando possíveis obstáculos a adesão e uso seguro dos medicamentos.

Objective: to identify knowledge about drug therapy among those people with mental illness. Method: cross-sectional observational research carried out with 300 people undergoing treatment at Psychosocial Care Centers in Curitiba, Paraná. Data were collected through structured interviews and by consulting prescriptions for medications in medical records. A descriptive and inferential analysis was performed. Results: the majority of participants had insufficient knowledge regarding the name of the drugs (64%), dose (91.9%) and frequency of administration (82.6%). There was an association between insufficient knowledge regarding drug therapy and the use of drugs for comorbidities, ignorance about the diagnosis, depression, advanced age, self-administration of drugs, alcohol consumption and misunderstanding information provided by nurses or psychologists. Conclusions: it is underscored that self-administration of medications, depressive disorders and use of medications for other health conditions may be related to the level of insufficient knowledge regarding their drug therapy; thus representing obstacles to adherence of medications.

Objetivo: identificar el conocimiento de la persona con trastorno mental sobre el tratamiento medicamentoso. Método: investigación observacional transversal desarrollada con 300 personas en tratamiento en Centros de Atención Psicosocial de Curitiba, Paraná. Los datos han sido recolectados por entrevista estructurada y consulta a la prescripción de medicamentos. Ha sido realizado análisis descriptivo e inferencia. Resultados: La mayoría de los participantes ha presentado conocimiento insuficiente cuanto al nombre de los medicamentos (64%), dosis (91,9%) y frecuencia de administración (82,6%). Ha habido asociación entre conocimiento insuficiente sobre la terapéutica y uso de medicamentos para comorbilidad, desconocimiento del diagnóstico, depresión, edad avanzada, auto-administración de medicamentos, consumo de alcohol e información provista por la enfermería o psicólogos. Conclusiones: Se destaca que la auto-administración de medicamentos, trastornos depresivos y uso de medicamentos para otras condiciones de salud pueden estar relacionadas al nivel de conocimiento insuficiente de la terapéutica medicamentosa, representando obstáculos de adhesión.

Potencialidades, fragilidades e desafios da pesquisa-ação na enfermagem / Potentialities, fragilities and challenges of nursing research-action

Objetivo: identificar as potencialidades, as fragilidades e os desafios da pesquisa-ação (P-A) em publicações nacionais de Enfermagem. Método: trata-se um estudo bibliográfico, tipo revisão integrativa, com busca nas bases de dados LILACS e MEDLINE, de publicações nacionais de 2012 a 2017, que utilizavam o referencial metodológico de Pesquisa-Ação de Thiollent. Analisaram-se criticamente os estudos, seguindo-se os preceitos do método da P-A, segundo Thiollent. Apresentam-se os resultados em figura e tabelas. Resultados: selecionaram-se 15 artigos e a maioria apresentou a fase exploratória, conceitua P-A e realça a construção conjunta do conhecimento. Conclusão: identificaram-se potencialidades, fragilidades e desafios do uso da P-A para as pesquisas em Enfermagem. Destaca-se, como potencialidade do método, a possibilidade de transformação da realidade devido ao estreito entrosamento entre pesquisadores e participantes; como fragilidades, a variabilidade metodológica dos estudos, que dificulta a replicação por ausência de um padrão de fases, o desligamento do campo e o adequado retorno para os participantes. Torna-se um desafio para os pesquisadores manter o rigor metodológico. Pretende-se, com este estudo, subsidiar pesquisadores que optarem pelo uso do método da P-A e contribuir para o seu fortalecimento nas pesquisas em Enfermagem.(AU)

Evaluation of care for children and adolescents users of psychoactive substances: potentiality and fragilities / Evaluación del cuidado a niños y adolescentes que consumen sustancias psicoactivas: potencialidades y debilidades / Avaliação do cuidado às crianças e aos adolescentes usuários de substâncias psicoativas: potencialidades e fragilidades

ABSTRACT Objective: to evaluate the care to the child and the adolescent in treatment in the general hospital for mental and behavioral disorders due to the use of psychoactive substances, from the perspective of the Nursing. Method: evaluative study, of the case study type, with the use of the theoretical-methodological reference of the Fourth Generation Evaluation. The group of interest was composed of 19 professionals of the Nursing team of a Unit allocated in a general and teaching hospital of the West of Paraná. Data were collected from June 2015 to February 2016 through 410 hours of non-participant observation, individual interviews, following the hermeneutic-dialectical circle and a negotiation meeting. Data analysis was performed using the Constant Comparative Method. Results: three categories emerged from the analysis: nursing care for children and adolescents, Potential care and Fragility in care. the interest group reported a differentiated care of the other units of the institution, expressing the concern to care in a global and humanized way. They pointed out the development of meetings of agreement between the scenario of the study and the municipalities as one of the facilities for the care and, as greater fragility, the lack of physical space. Conclusion: It is hoped that the results of this study may instigate and provide critical reflection of professionals who develop their practice with children and adolescents who use or abuse psychoactive substance in the various health treatment services.

RESUMEN Objetivo: evaluar el cuidado al niños y al adolescente en tratamiento en el hospital general por trastornos mentales y de conductas, debidos al uso de sustancias psicoactivas en la perspectiva de la enfermería. Método: estudio de evaluación, del tipo estudio de caso, con la utilización del referencial teórico-metodológico de la Evaluación de la Cuarta Generación. El grupo de intereses estuvo compuesto por 19 profesionales del equipo de enfermería de una Unidad ubicada en un hospital general y de enseñanza del Oeste de Paraná. Se recolectaron los datos de junio de 2015 a febrero de 2016 por medio de 410 horas de observación no participante, entrevistas individuales, siguiendo el círculo hermenéutico-dialéctico y una reunión de negociación. Se realizó el análisis de datos por medio del Método Comparativo Constante. Resultados: tres categorías emergiram del análisis: El cuidado de Enfermería al niño y adolescente, Potencialidades del cuidado y Debilidades en el cuidado. El grupo de interés refirió un cuidado diferenciado de las demás unidades de la institución, expresan la preocupación de cuidar de forma global y humanizada. Señalaron el desarrollo de reuniones de pactos entre el escenario del estudio y los municipios como una de las facilidades para el cuidado y, como mayor debilidad, la falta de espacio físico. Conclusión: se espera que los resultados de este estudio, puedan incitar y propiciar reflexión crítica de profesionales que desarrollan su práctica con niños y adolescentes que hacen uso o abuso de sustancia psicoactiva en los diversos servicios de tratamiento en salud.

RESUMO Objetivo: avaliar o cuidado à criança e ao adolescente em tratamento no hospital geral por transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substâncias psicoativas, na perspectiva da enfermagem. Método: estudo avaliativo, do tipo estudo de caso, com o uso do referencial teórico-metodológico da Avaliação de Quarta Geração. O grupo de interesse foi composto por 19 profissionais da equipe de enfermagem de uma Unidade alocada em um hospital geral e de ensino do oeste do Paraná. Os dados foram coletados de junho de 2015 a fevereiro de 2016 por meio de 410 horas de observação não participante, entrevistas individuais, seguindo o círculo hermenêutico-dialético e uma reunião de negociação. A análise de dados foi realizada por meio do Método Comparativo Constante. Resultados: três categorias emergiram da análise: O cuidado de Enfermagem à criança e ao adolescente, Potencialidades do cuidado e Fragilidades no cuidado. O grupo de interesse relatou um cuidado diferenciado das demais unidades da instituição, externando a preocupação de cuidar de forma global e humanizada. Apontaram o desenvolvimento de reuniões de pactuação entre o cenário do estudo e os municípios como uma das facilidades para o cuidado e, como maior fragilidade, a falta de espaço físico. Conclusão: espera-se que os resultados deste estudo, possam instigar e propiciar reflexão crítica de profissionais que desenvolvem sua prática com crianças e adolescentes que fazem uso ou abuso de substância psicoativa nos diversos serviços de tratamento em saúde.

Dimensões que interferem na adesão à medicação nos transtornos relacionados às substâncias: revisão integrativa / Dimensionees que inlfuyen en la adhesión a la medicación en los trastornos asociados a sustancias: revisión integrativa / Dimensions that interfere with adherence to medication in substance-related disorders: integrative review

RESUMO Objetivo Analisar a produção científica acerca das dimensões que interferem na adesão à terapêutica medicamentosa de pessoas com transtornos mentais relacionados ao uso de substância, no período de 2006 a abril de 2017. Método Revisão Integrativa da Literatura a partir de três bancos de dados, LILACS, CINAHL e PUBMED, realizada em abril de 2017. Resultados Foram analisados 43 estudos que atendiam aos critérios de elegibilidade. A análise dos estudos possibilitou identificar fatores que impactam positiva ou negativamente a adesão à terapêutica medicamentosa, agrupados de acordo com as cinco dimensões determinantes para a adesão proposta pela Organização Mundial da Saúde, sendo elas: socioeconômica, equipe/sistema de saúde, doença, tratamento, e indivíduo/paciente. Conclusão Embora a terapêutica medicamentosa seja imprescindível no gerenciamento da pessoa com transtorno relacionado a substâncias, muitas vezes representa um desafio devido às diferentes dimensões interativas que influenciam diretamente no processo de adesão.

RESUMEN Objetivo Analizar la producción científica acerca de las dimensiones que influyen en la adhesión a la terapéutica medicamentosa de personas con trastornos mentales asociados al uso de sustancia, en el periodo de 2006 a abril de 2017. Método Revisión Integrativa de la Literatura a partir de tres bancos de datos, LILACS, CINAHL y PUBMED, hecha en abril de 2017. Resultados Se evaluaron 43 estudios que atendían a los criterios de elegibilidad. El análisis de los estudios posibilitó identificar factores que tienen impacto positivo o negativo en la adhesión a la terapéutica medicamentosa. Esos factores se organizaron de acuerdo con las cinco dimensiones determinantes para la adhesión que propuso la Organización Mundial de la Salud: socioeconómica, equipo/sistema de salud, enfermedad, tratamiento, e individuo/paciente. Conclusión A pesar de que la terapéutica medicamentosa es imprescindible en la administración de la persona con trastorno asociado a substancias, muchas veces representa un desafío a causa de las distintas dimensiones interactivas que influencian directamente en el proceso de adhesión.

ABSTRACT Objective To analyze the scientific production about the dimensions that interfere in the adherence to pharmacological therapy of individuals with mental disorders related to substance abuse from 2006 to April 2017. Method Integrative literature review of publications indexed in the following three databases LILACS, CINAHL and PUBMED, performed in April 2017. Results The 43 studies that met the eligibility criteria were analyzed. Such analysis made it possible to identify factors that have positive or negative impact on adherence to pharmacological therapy, grouped according to the five dimensions that determine the adherence proposed by the World Health Organization, namely: socioeconomic, health team/system, disease, treatment, and individual/patient. Conclusion Although pharmacological therapy is crucial in the management of individuals with substance-related disorders, implementing the treatment is challenging because of the different interactive dimensions that directly impact the process of treatment adherence.

Comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias / Suicidal behaviors in people with substance-related disorders

Objetivo: identificar os aspectos associados aos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias. Método: trata-se de um estudo bibliográfico, descritivo, tipo revisão integrativa, de publicações entre 2006 e 2016, nas Bases de dados LILACS, CINAHL e MEDLINE. Analisaram-se os dados de forma descritiva a partir de figuras. Resultados: identificaram-se 78 aspectos associados aos comportamentos suicidas, dentre 54 artigos da amostra, os quais foram classificados em aspectos sociodemográficos e econômicos; clínicos e biológicos; relacionados à cognição, comportamento, emoção e pensamento; aos eventos de vida estressante; a manifestação de sintomas e transtornos mentais; ao uso de substâncias; e aos próprios comportamentos suicidas. Conclusão: enfatiza-se a complexidade dos comportamentos suicidas em pessoas com transtornos relacionados a substâncias frente a heterogeneidade dos aspectos identificados.(AU)

Objective: to identify the aspects associated with suicidal behaviors in people with substance-related disorders. Method: this is a bibliographic, descriptive study, of the integrative-review type, of publications between 2006 and 2016, LILACS, CINAHL and MEDLINE. The data were analyzed descriptively from figures. Results: the search identified 78 aspects associated with suicidal behavior among 54 articles in the sample, which were classified into sociodemographic and economic; clinical and biological aspects; related to cognition, behavior, emotion and thought; to stressful life events; the manifestation of symptoms and disorders; the use of substances; and to their own suicidal behaviors. Conclusion: one emphasizes the complexity of suicidal behaviors in people with substance-related disorders regarding the heterogeneity of the identified aspects.(AU)

Objetivo: identificar los aspectos asociados con las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias. Método: este es un estudio bibliográfico, descriptivo, del tipo revisión integradora de publicaciones entre 2006 y 2016, LILACS, MEDLINE y CINAHL. Los datos fueron analizados descriptivamente a partir de cifras. Resultados: se identificaron 78 aspectos relacionados con la conducta suicida entre 54 artículos en la muestra, que se clasificaron en aspectos económicos y sociodemográficos, clínicos y biológicos; relacionados con el comportamiento, la cognición, la emoción y el pensamiento; a eventos estresantes de la vida; la manifestación de síntomas y trastornos; el uso de sustancias; y sus propios comportamientos suicidas. Conclusión: pone de relieve la complejidad de las conductas suicidas en personas con trastornos relacionados con sustancias con relación a la heterogeneidad de los aspectos identificados.(AU)

Adaptation and validation of the Measuring of Treatment Adherence for mental health.

OBJECTIVE: to adapt culturally and validate the Measuring Instrument of Treatment Adherence for mental health. METHOD: methodological study, carried out with 300 individuals with mental disorders, in two Psychosocial Care Centers in Curitiba, state of Paraná, Brazil, from April to June 2014. The cross-cultural adaptation was developed according to international recommendations, the construct validation was made by exploratory factor analysis, and internal consistency was verified by Cronbach's alpha. RESULTS: through the evaluation of a committee of experts and completion of the pre-testing, face and content validation was achieved. From the factor analysis, we identified two factors of the instrument's construct: involuntary action and voluntary action, with a total explanation variance of 55.7%. The value of Bartlett's test of sphericity was p<0.001. Cronbach's alpha was 0.74. CONCLUSION: the adapted and validated instrument proved to be trustworthy to be applied to the verification of adherence to drug therapy for individuals with mental disorders.

Adherence of mental therapy for mental disorder patients to drug health treatment [corrected]. / Adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde menta.

OBJECTIVE: To assess the adherence of mental disorder patients to drug therapy for mental health treatment and the association between demographic, socioeconomic, clinical and pharmacotherapeutic variables to treatment adherence. METHOD: A cross-sectional study conducted with mental disorder patients in two Psychosocial Care Centers in Curitiba/Paraná in 2014. Data from structured interviews and medical records were submitted to descriptive and bivariate analysis. RESULTS: 300 patients with mental disorders participated in the study. 51% of participants adhered to the drug therapy, the highest adherence was among males with no family history of mental disorder, diagnosed with schizophrenia, with disease duration of less than 1 year, who did not forget to take the medicine not even once in the previous month and who relied on family participation. Adherence was lower among the interviewees with individual income lower than one minimum wage, perception of regular and poor health, diagnosis of depression associated with another disorder, treatment time in the service over 2 years and with a history of attempted suicide. CONCLUSION: Low adherence to the drug therapy was observed. The variables associated with adherence were gender, individual income, family history of mental disorder, perception about their health, diagnosis of mental disorder, duration of illness and treatment, suicide attempt, failing to take the medication at least once in the previous month and family participation.

Caracterização de pacientes com transtornos mentais de um hospital geral e de ensino / Caracterización de pacientes con trastornos mentales en un hospital general e de enseñanza / Characterization of patients with mental disorders from a general teaching hospital

RESUMO Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com transtornos mentais em hospital geral. Método: estudo quantitativo, transversal, com 179 pacientes com diagnósticos de transtornos mentais. Os dados foram coletados entre 2012 e 2013 em unidades de internação de um hospital geral por meio de instrumentoestruturado, analisados por métodos estatístico-descritivos e, posteriormente apresentados em frequências. Resultados: as mulheres apresentaram maior prevalência de transtornos do humor e os homens de transtornos relacionados ao uso de substâncias psicoativas. A unidade de neurologia teve o maior percentual dos casos (27,4%); 67% faziam tratamento psiquiátrico; 77,7% usavam medicações psicotrópicas contínuas; 23,5% referiram tentativa de suicídio; 21,2% apresentavam comorbidadespsiquiátricas; 25,3% eram dependentes de álcool, 30,7% de tabaco e 17,3% de outras drogas. Conclusão: as particularidades apresentadas pelos participantes subsidiam o reconhecimento de sinais e sintomas dos transtornos mentais e oplanejamento de cuidados de enfermagem específicos a esta clientela em hospital geral.

RESUMEN Objetivo: caracterizar el perfil social demográfico y clínico de los pacientes con trastornos mentales en hospital general. Método estudio cuantitativo, transversal, con 179 pacientes con diagnósticos de trastornos mentales. Se recogieron los datos entre 2012 y 2013 en unidades de internación de un hospital general por medio de instrumento estructurado y se los analizaron por métodos estadísticos descriptivos, siendo posteriormente presentados en frecuencias. Resultados: las mujeres presentaron más prevalencia de trastornos de humor y los hombres, de trastornos asociados al uso de sustancias psicoactivas. La unidad de neurología tuvo el mayor porcentual de los casos (27,4%); 67% hacían tratamiento psiquiátrico; 77,7% usaban medicaciones psicotrópicas continuas; 23,5% relataron tentativa de suicidio; 21,2% presentaban comorbilidades psiquiátricas; 25,3% eran dependientes de alcohol, 30,7% de tabaco y 17,3% de otras drogas. Conclusión: las particularidades presentadas por los participantes subsidian el reconocimiento de señales y síntomas de los trastornos mentales y el planeamiento de cuidados de enfermería específicos a ese tipo de paciente en hospital general.

ABSTRACT Objective: to characterize the sociodemographic and clinical profile of patients with mental disorders in a general hospital. Method: a quantitative, cross-sectional study with 179 patients with diagnoses of mental disorders. The data were collected between 2012 and 2013 in hospitalization units of a general hospital by means of a structured instrument, analyzed by statistical-descriptive methods and later presented as frequencies. Results: the women presented higher prevalence of mood disorders and the men of psychoactive substance use disorders. The neurology unit had the highest percentage of cases (27.4%); 67% were receiving psychiatric treatment; 77.7% used continuous psychotropic medication; 23.5% reported suicide attempts; 21.2% had psychiatric comorbidities; 25.3% were dependent on alcohol, 30.7% on tobacco and 17.3% on other drugs. Conclusion: the particularities presented by the participants will help in the recognition of signs and symptoms of mental disorders and the planning of nursing care specific to this clientele in a general hospital.

Elderly people with mental disorders: experiencing the use of psychotropic medicines.

OBJECTIVE: To interpret the experience of the elderly with mental disorder in the use of psychotropic medicines. METHOD: Qualitative study in the interpretative modality, supported by the Grounded Theory. It was carried out from interviews with 16 elderly people with mental disorder and six relatives, totaling 22 participants. RESULTS: In the experience of the use of psychotropic medicines, the elderly with mental disorders become aware of their condition, attribute meaning and establish strategies for the correct use. On the other hand, they express their dissatisfaction with being dependent on psychotropic medicines to live without symptoms, face their side effects and do not always use them correctly. CONCLUSION: The use of psychotropic medicines is a priority in the life of the elderly and, in view of the fragilities found, it is necessary a continuous monitoring of health professionals.

Consequências do uso abusivo de substâncias psicoativas por pessoas em tratamento / Consequences of abuse from psychoactive substances by people under treatment

Este artigo tem como objetivo caracterizar o impacto do uso abusivo de substâncias psicoativas para a pessoa com transtorno relacionado a substâncias. Trata-se de um estudo quantitativo, analítico e transversal, com 163 pacientes de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Os dados foram coletados com a aplicação individual de um instrumento estruturado e analisados por meio descritivo e estatístico com teste de correlação de Person, Teste de Média e Qui-quadrado. Como resultado identificou-se que a maioria são homens, que utilizam álcool e crack, baixa escolaridade, solteiro, desempregado e baixa renda. Houve abandono escolar, problemas laborais e mudança de ocupação. Tiveram episódios de overdoses, suicídios, comorbidades mentais, físicas, comportamento sexual de risco, Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST's), agressões físicas, crimes e acidentes de trânsito. Foi identificado histórico do uso de drogas, rompimento de vínculos, separação, abandono do lar e situação de rua. Conclui-se que o uso abusivo de drogas afeta as pessoas direta e indiretamente em todos os âmbitos da vida, pessoal, laboral e acadêmico e social.

The impact of psychoactive substances on the person with disorders related to illegal drugs is analyzed. Current quantitative, analytic and transversal study comprised 163 patients from an Alcohol and Drug First Aid Center. Data were retrieved by applying a structured tool to each individual and analyzed descriptively and statistically by Pearson´s correlation test and by mean and Chi-square tests. Results show that most people who take alcohol and crack have low schooling level, they are single, unemployed and have a low income. Schooling was forsaken at an early age and work problems and occupation changes occurred, coupled to overdose episodes, suicide attempts, mental and physical co-morbidity, risky sexual behavior, sexually transmitted diseases (STDs), physical aggressions, crimes and street traffic accidents. A history of drug use, breaking of family bonds, separation, abandonment of home and street living was constant. Results show that the abuse of drugs affects people directly and indirectly with regard to their personal, labor, academic and social life.

Uso de psicofármacos pelo portador de transtorno mental: Percepções do enfermeiro* / Use of psychoactive drugs by people with mental disorders: perceptions of nurses / Uso de psicofármacos en portadores de trastorno mental: percepciones del enfermero

Objetivo: apreender as percepções do enfermeiro sobre a adesão pelo portador de transtorno mental ao uso de psicofármacos. Método: pesquisa qualitativa exploratória, desenvolvida em 2015 por entrevistas semiestruturadas com 23 enfermeiros atuantes em quatro Centros de Atenção Psicossocial, localizados no estado do Paraná. Os resultados foram analisados com a técnica Análise Temática Categorial proposta por Bardin. Resultados: os participantes trouxeram percepções referentes aos aspectos que contribuem para a adesão dos portadores de transtorno mental ao uso de psicofármaco, como o atendimento por equipe multiprofissional, vínculo terapêutico com a equipe, fé e espiritualidade, família, entre outros. Relataram os fatores que contribuem para a não adesão, como os efeitos colaterais e adversos, fanatismo religioso, ausência familiar, entre outros. Conclusão: o conhecimento pelo enfermeiro das efetivas ações educativas em saúde aos portadores de transtorno mental e seus familiares deve considerar as necessidades, limitações e potencialidades de cada um (AU).

Objective: To know the perceptions of nurses on adherence to the use of psychoactive drugs by people with mental disorders. Methods: Exploratory qualitative study developed in 2015, through the application of semi-structured interviews with 23 nurses who worked in four psychosocial care centers in the state of Paraná. The results were analyzed using the categorical thematic analysis technique, proposed by Bardin. Results: The participants reported perceptions referring to the aspects that contribute to adherence of people with mental disorders to the use of psychopharmaceuticals, such as support from a multiprofessional team, therapeutic bond to the healthcare team, faith and spirituality, and family. The interviewees also listed the factors that hinder adherence, such as side and adverse effects, religious fanaticism and absent family. Conclusion: The knowledge of nurses on effective educational health actions oriented to people with mental disorder and their relatives should take into consideration the needs, limitations and potentialities of each individual (AU).

Objetivo: Conocer las percepciones del enfermero sobre la adhesión del portador de trastorno mental al uso de psicofármacos. Método: Investigación cualitativa exploratoria, desarrollada en 2015, mediante entrevistas semiestructuradas con 23 enfermeros actuantes en cuatro Centros de Atención Psicosocial del Estado de Paraná. Resultados analizados por técnica de Análisis Temático Categorial propuesta por Bardin. Resultados: Los participantes aportaron percepciones referentes a los aspectos que contribuyen a la adhesión de los portadores de trastorno mental al uso de psicofármacos, como la atención por parte de equipo multiprofesional, vínculo terapéutico con el equipo, fe y espiritualidad, familia, etcétera. Informaron los factores que contribuyen al abandono de los tratamientos, como los efectos colaterales y adversos, fanatismo religioso, ausencia familiar, entre otros. Conclusión: El conocimiento del enfermero de las efectivas acciones educativas en salud hacia los portadores de trastorno mental y sus familiares debe considerar las necesidades, limitaciones y potencialidades de cada uno (AU).

Drug therapy for people with mental disorders in the view of nursing professionals / La terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental desde la perspectiva de los profesionales de enfermería / A terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental na visão de profissionais da enfermagem

Abstract Objective: To identify the perception of nursing professionals about drug therapy for people with mental disorders. Methods: An exploratory qualitative research was carried out in four Psychosocial Care Centers of Curitiba, Paraná, Brazil. Data, collected from January to March 2015 using an individual semi-structured interview applied to 56 nursing professionals, were submitted to qualitative data analysis and interpretation as proposed by Creswell. Results: The data were organized into three thematic categories: drug therapy improves the life of the person with a mental disorder; negative and positive consequences related to drug therapy; and drug therapy as one of the resources needed to treat mental health. Conclusion: Nursing staff perceive the importance of medications as a resource to treat people with mental disorders as psychotropic drugs minimize he acute symptoms of disorders and improve living conditions when associated with other therapeutic resources.

Resumen Objetivo: Conocer la percepción de los enfermeros sobre la terapéutica medicamentosa a personas con trastorno mental. Métodos: Investigación cualitativa-exploratoria desarrollada en cuatro Centros de Atención Psicosocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Los datos se recogieron de enero a marzo de 2015, mediante entrevista semiestructurada individual aplicada a 56 profesionales de Enfermería y se sometieron al Análisis e Interpretación de Datos Cualitativos propuesto por Creswell. Resultados: Los datos se organizaron en categorías temáticas: la terapéutica medicamentosa mejora la vida de la persona con trastorno mental; consecuencias negativas y positivas ante la terapéutica medicamentosa; y la terapia medicamentosa como uno de los recursos requeridos para el tratamiento en salud mental. Conclusión: El equipo de enfermería percibe la utilización de medicamentos como un importante recurso terapéutico en el tratamiento de la persona con trastorno mental al paliar los síntomas agudos del trastorno y posibilitar mejores condiciones de vida cuando asociados a otros recursos terapéuticos.

Resumo Objetivo: Conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem sobre a terapêutica medicamentosa às pessoas com transtorno mental. Métodos: Pesquisa qualitativa exploratória realizada em quatro Centros de Atenção Psicossocial de Curitiba, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados de janeiro a março de 2015, por entrevista semiestruturada individual aplicada a 56 profissionais de Enfermagem e foram submetidos a Análise e Interpretação de Dados Qualitativos proposta por Creswell. Resultados: Os dados foram organizados em categorias temáticas: a terapêutica medicamentosa melhora a vida da pessoa com transtorno mental; consequências negativas e positivas ante a terapêutica medicamentosa; e a terapêutica medicamentosa como um dos recursos necessários ao tratamento em saúde mental. Conclusão: A equipe de enfermagem percebe o uso de medicamentos como um importante recurso terapêutico no tratamento à pessoa com transtorno mental ao minimizar os sintomas agudos do transtorno e ao possibilitar melhores condições de vida quando associados a outros recursos terapêuticos.

Adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde menta / Adhesión del portador de trastorno mental a la terapéutica farmacológica en el tratamiento en salud mental / Adherence of mental therapy for mental disorder patients to drug health treatmen

RESUMO Objetivo Verificar a adesão do portador de transtorno mental à terapêutica medicamentosa no tratamento em saúde mental e a associação entre as variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas e farmacoterapêuticas à adesão. Método Estudo transversal, realizado em dois Centros de Atenção Psicossocial em Curitiba/Paraná, em 2014, com portadores de transtorno mental. Os dados oriundos de entrevista estruturada e de consulta a prontuários foram submetidos à análise descritiva e bivariada. Resultados Participaram do estudo 300 portadores de transtorno mental. 51% dos participantes aderiram à terapêutica medicamentosa, sendo a adesão maior nos indivíduos do sexo masculino, sem histórico familiar de transtorno mental, com diagnóstico de esquizofrenia, com tempo de doença inferior a 1 ano, que não deixaram de tomar o medicamento nenhuma vez no último mês e que contaram com a participação da família. A adesão foi menor entre os entrevistados com renda individual inferior a um salário mínimo, percepção de saúde regular e ruim, diagnóstico de depressão associado a outro transtorno, tempo de tratamento no serviço superior a 2 anos e com histórico de tentativa de suicídio. Conclusão Houve baixa adesão à terapêutica medicamentosa. As variáveis associadas à adesão foram sexo, renda individual, histórico familiar de transtorno mental, percepção sobre sua saúde, diagnóstico de transtorno mental, tempo de doença e de tratamento, tentativa de suicídio, deixar de tomar o medicamento alguma vez no último mês e participação da família.

RESUMEN Objetivo Verificar la adhesión del portador de trastorno mental a la terapéutica farmacológica en el tratamiento en salud mental y la asociación entre las variables demográficas, socioeconómicas, clínicas y farmacoterapéuticas a la adhesión. Método Estudio transversal, realizado en dos Centros de Atención Psicosocial en Curitiba/Paraná, en 2014, con portadores de trastorno mental. Los datos provenientes de entrevista estructurada y de consulta a fichas médicas fueron sometidos al análisis descriptivo y bivariado. Resultados Participaron en el estudio 300 portadores de trastorno mental. El 51% de los participantes adhirieron a la terapéutica farmacológica, siendo la adhesión mayor en los individuos del sexo masculino, sin antecedentes familiares de trastorno mental, con diagnóstico de esquizofrenia, con tiempo de enfermedad inferior a un año, que no dejaron de tomar el fármaco ninguna vez el último mes y que contaron con la participación de la familia. La adhesión fue menor entre los entrevistados con ingresos individuales inferiores a un sueldo mínimo, percepción sanitaria regular y mala, diagnóstico de depresión asociado con otro trastorno, tiempo de tratamiento en el servicio superior a dos años y con antecedentes de intento de suicidio. Conclusión Hubo baja adhesión a la terapéutica farmacológica. Las variables asociadas con la adhesión fueron sexo, ingresos individuales, antecedentes familiares de trastorno mental, percepción sobre su salud, diagnóstico de trastorno mental, tiempo de enfermedad y de tratamiento, intento de suicidio, dejar de tomar el medicamento alguna vez el último mes y participación de la familia.

ABSTRACT Objective To assess the adherence of mental disorder patients to drug therapy for mental health treatment and the association between demographic, socioeconomic, clinical and pharmacotherapeutic variables to treatment adherence. Method A cross-sectional study conducted with mental disorder patients in two Psychosocial Care Centers in Curitiba/Paraná in 2014. Data from structured interviews and medical records were submitted to descriptive and bivariate analysis. Results 300 patients with mental disorders participated in the study. 51% of participants adhered to the drug therapy, the highest adherence was among males with no family history of mental disorder, diagnosed with schizophrenia, with disease duration of less than 1 year, who did not forget to take the medicine not even once in the previous month and who relied on family participation. Adherence was lower among the interviewees with individual income lower than one minimum wage, perception of regular and poor health, diagnosis of depression associated with another disorder, treatment time in the service over 2 years and with a history of attempted suicide. Conclusion Low adherence to the drug therapy was observed. The variables associated with adherence were gender, individual income, family history of mental disorder, perception about their health, diagnosis of mental disorder, duration of illness and treatment, suicide attempt, failing to take the medication at least once in the previous month and family participation.

Adaptation and validation of the Measuring of Treatment Adherence for mental health / Adaptación y validación del Medida de Adhesión al Tratamiento para la salud mental / Adaptação e validação do Medida de Adesão ao Tratamento para saúde mental

ABSTRACT Objective: to adapt culturally and validate the Measuring Instrument of Treatment Adherence for mental health. Method: methodological study, carried out with 300 individuals with mental disorders, in two Psychosocial Care Centers in Curitiba, state of Paraná, Brazil, from April to June 2014. The cross-cultural adaptation was developed according to international recommendations, the construct validation was made by exploratory factor analysis, and internal consistency was verified by Cronbach's alpha. Results: through the evaluation of a committee of experts and completion of the pre-testing, face and content validation was achieved. From the factor analysis, we identified two factors of the instrument's construct: involuntary action and voluntary action, with a total explanation variance of 55.7%. The value of Bartlett's test of sphericity was p<0.001. Cronbach's alpha was 0.74. Conclusion: the adapted and validated instrument proved to be trustworthy to be applied to the verification of adherence to drug therapy for individuals with mental disorders.

RESUMEN Objetivo: adaptar culturalmente y validar el instrumento de Medida de Adhesión al Tratamiento para salud mental. Método: estudio metodológico, realizado con 300 portadores de trastorno mental, en dos Centros de Atención Psicosocial en Curitiba, Paraná, de abril a junio de 2014. Se realizó la adaptación transcultural según recomendaciones internacionales, la validación de constructo a través del análisis factorial exploratorio, y la verificación de la consistencia interna por el alfa de Cronbach. Resultados: mediante evaluación de comité de especialistas y realización del pre-test, se logró la validación de cara y contenido. A partir del análisis factorial, se identificaron dos factores del constructo del instrumento: acción involuntaria y acción voluntaria, con total de la varianza de explicación del 55,7%. En la prueba de esfericidad de Bartlett se obtuvo p < 0,001. El alfa de Cronbach general fue 0,74. Conclusión: el instrumento adaptado y validado se mostró fidedigno para ser aplicado en la verificación de la adhesión a la terapéutica medicamentosa por portadores de trastorno mental.

RESUMO Objetivo: adaptar culturalmente e validar o instrumento de Medida de Adesão ao Tratamento para saúde mental. Método: estudo metodológico, realizado com 300 portadores de transtorno mental, em dois Centros de Atenção Psicossocial em Curitiba, Paraná, de abril a junho de 2014. Realizou-se a adaptação transcultural segundo recomendações internacionais, a validação de constructo por meio da análise fatorial exploratória e a verificação da consistência interna pelo alfa de Cronbach. Resultados: mediante avaliação de comitê de especialistas e realização do pré-teste, foi alcançada a validação de face e conteúdo. A partir da análise fatorial, foram identificados dois fatores do constructo do instrumento: ação involuntária e ação voluntária, com total da variância de explicação de 55,7%. No teste de esfericidade de Bartlett obteve-se p<0,001. O alfa de Cronbach geral foi de 0,74. Conclusão: o instrumento adaptado e validado mostrou-se fidedigno para ser aplicado na verificação da adesão à terapêutica medicamentosa por portadores de transtorno mental.

Elderly people with mental disorders: experiencing the use of psychotropic medicines / Ancianos con trastornos mentales: vivenciando el uso de psicofármacos / Idosos com transtornos mentais: vivenciando o uso de psicofármacos

ABSTRACT Objective: To interpret the experience of the elderly with mental disorder in the use of psychotropic medicines. Method: Qualitative study in the interpretative modality, supported by the Grounded Theory. It was carried out from interviews with 16 elderly people with mental disorder and six relatives, totaling 22 participants. Results: In the experience of the use of psychotropic medicines, the elderly with mental disorders become aware of their condition, attribute meaning and establish strategies for the correct use. On the other hand, they express their dissatisfaction with being dependent on psychotropic medicines to live without symptoms, face their side effects and do not always use them correctly. Conclusion: The use of psychotropic medicines is a priority in the life of the elderly and, in view of the fragilities found, it is necessary a continuous monitoring of health professionals.

RESUMEN Objetivo: Interpretar la vivencia de ancianos con trastorno mental en la utilización de psicofármacos. Método: Estudio cualitativo en la modalidad interpretativa, apoyado por la Teoría Fundamentada en los Datos. Se realizó a partir de entrevistas con 16 ancianos con trastorno mental y seis familiares, totalizando 22 participantes. Resultados: En la vivencia del uso de psicofármacos, los ancianos con trastornos mentales toman conciencia de su condición, atribuyen significado y establecen estrategias para el uso correcto. En cambio, ellos expresan su descontento por depender de los psicofármacos para vivir sin síntomas, enfrentan sus efectos colaterales y ni siempre los utilizan de forma correcta. Conclusión: El uso de psicofármacos se constituye en prioridad en la vida de los ancianos y, frente a las fragilidades encontradas, es necesario un acompañamiento continuo de los profesionales de la salud.

RESUMO Objetivo: Interpretar a vivência de idosos com transtorno mental na utilização de psicofármacos. Método: Estudo qualitativo na modalidade interpretativa, apoiado pela Teoria Fundamentada nos Dados. Foi realizado a partir de entrevistas com 16 idosos com transtorno mental e seis familiares, totalizando 22 participantes. Resultados: Na vivência do uso de psicofármacos, os idosos com transtornos mentais tomam consciência da sua condição, atribuem significado e estabelecem estratégias para o uso correto. Em contrapartida, eles expressam o descontentamento por depender dos psicofármacos para viver sem sintomas, enfrentam seus efeitos colaterais e nem sempre os utilizam de forma correta. Conclusão: O uso de psicofármacos se constitui em prioridade na vida dos idosos e, frente às fragilidades encontradas, é necessário um acompanhamento contínuo dos profissionais de saúde.